samedi 2 janvier 2021

😾😿🙀😽😼😻😸😹DU COMPORTEMENT DES CHATS

Petit guide pour découvrir Marie-Galante, une pépite des Antilles françaises

Ce n'est pas qu'une chanson de Voulzy : Marie-Galante est aussi l'un des joyaux méconnus des Petites Antilles. À 25 km au sud-est de la Guadeloupe, l'île a su préserver ses plages idylliques, ses traditions rurales et son sens de l'accueil. On profite de l'hiver pour s'y échapper quelques jours !

Par Marie Dufay

C'est une terre où l'on peut dans la même journée se prélasser sur une plage de carte postale, assister à une course de chars à bœufs, déguster un délicieux colombo de cabri dans le hangar d'un agriculteur, avant de partir observer les tortues marines pondre sous les étoiles. Ce plateau calcaire de 158 km² tout rond, à seulement 45 minutes de bateau de Pointe-à-Pitre ou Saint-François, est l'un des secrets les mieux gardés de l'archipel guadeloupéen : entre son éblouissant littoral quasi désert, ses anciens moulins à vent, ses antiques distilleries, et surtout la gentillesse sereine de ses habitants, on se croirait revenu un demi-siècle en arrière. Pour profiter pleinement de cette atmosphère authentique, intemporelle, prévoyez au moins trois jours sur place pour visiter le meilleur de l'île en suivant notre itinéraire. C'est au port de Grand-Bourg, la capitale administrative de Marie-Galante, que vous débarquerez et pourrez louer votre véhicule.

Jour 1 : Grand-Bourg, charmante porte d'entrée de l'île

Quelques anciennes cases créoles, une église touchante, des terrasses de restaurants fleurant bon le court-bouillon de vivaneau - délicieux poisson tropical - et des arrières cours où retentissent les rires des hommes qui jouent aux dominos… Le décor est planté. La première étape incontournable est l'Habitation Murat (tél. : 05 90 97 48 68, gratuit, ouvert tous les jours), à 2 km de la ville : cette maison de maître du début du XIXe siècle en pierre de taille, abritant un intéressant écomusée, ressemble à s'y méprendre à un château bordelais… cerné de champs de canne. Trois cents esclaves travaillaient autrefois dans cette énorme plantation sucrière, dont ne subsistent que les ruines.

Tout près, l'excellent centre de plongée Ti'Bulles (tibulles-plongee.com, tél. : 06 90 67 70 60) vous emmène nager avec les raies : une activité à ne pas coupler avec la visite des deux célèbres distilleries Bielle et Poisson (rhumbielle.com et rhumduperelabat.com) où vous pourrez déguster parmi les meilleurs rhums des Antilles! Si celui du Père Labat (du nom du prêtre missionnaire qui mis au point l'ancêtre du rhum, boisson alors destinée à combattre la fièvre) est le plus connu, d'autres spécialités sauront vous séduire, comme la liqueur au bois bandé ou le punch au gingembre.

Jour 2 : Saint-Louis, un port de pêche et des plages

Le tourisme de masse n'a clairement pas encore posé ses valises dans ce havre de paix, où l'on prend le temps de saluer le visiteur, de lui indiquer son chemin ou le meilleur endroit pour déguster un sorbet coco fait maison. C'est aussi dans les environs que l'on trouve les plus belles plages de Marie-Galante. Les Trois Ilets et Folle Anse sont protégées de la houle mais peu ombragées ; sur celle de Saint-Louis, vous pourrez vous attabler au « Plaisirs des Marins » pour déguster une langouste grillée les pieds dans le sable. La somptueuse plage Moustique (prolongée par l'anse de Mays), longue étendue de sable blanc protégée de la route par des raisiniers, cocotiers et mancenilliers, est un rêve en technicolor : la baignade y est très agréable, tout comme à l'anse Canot, recommandée pour observer les poissons en snorkeling.

La route vous mène ensuite au travers de la campagne jusqu'à la Gueule Grand Gouffre et Caye-Plate où les oiseaux virevoltent entre arches rocheuses et falaises vertigineuses, au-dessus de la mer. Là vous croiserez sûrement d'énormes bœufs, qui tirent depuis toujours les charrettes servant au transport de la canne à sucre ; on peut même assister toute l'année à des courses de bœufs tirants, à l'atmosphère inimitable (renseignements ici : ot-mariegalante.com)

Jour 3 : Capesterre, un exotique bout du monde

Les alizés soufflent fort au sud-est de Marie-Galante, mais les plages y sont paradisiaques, offrant un sable immaculé, des cocotiers à foison et une eau turquoise à se damner. La magnifique plage de la Feuillère, avec sa barrière de corail et son dense couvert végétal, est la préférée des touristes, qui peuvent y pratiquer le kitesurf. Plus petite, la plage de Petite Anse vaut le détour, ainsi que la superbe anse Feuillard, une crique sauvage qu'on rejoint en 20mn de marche, avant de se prélasser dans un lagon poissonneux bordé de quelques palétuviers. Il faut flâner au paisible quartier des Galets, posé devant une eau cristalline ; poussez la balade devant le petit port, puis admirez l'architecture toute créole de sa mairie, ses vieilles cases et son église.

Enfoncez-vous ensuite dans les terres pour admirer le moulin de Bézard, construit en 1814 et vestige de l'époque où plus de cent moulins à vent broyaient la canne à sucre, avant de goûter le fabuleux punch au chocolat de la distillerie du Domaine de Bellevue (habitation-bellevue.com) dont le cadre, magique, domine la campagne.

Carnet pratique

Le climat est favorable toute l'année à Marie-Galante. Marie Dufay / Le Figaro

Quand y aller ?

Le climat est favorable toute l'année à Marie-Galante et la température de la mer est propice à la baignade à chaque saison.

En moyenne, les mois les plus chauds et secs sont de janvier à mai et d'octobre à décembre. Les mois les plus pluvieux sont juillet, août et septembre.

Où dormir ?

Il n'y a pas à véritablement parler d'hôtel de charme sur Marie-Galante ; les visiteurs trouveront en revanche de sympathiques hébergements à louer pour la durée de leur séjour. À Capesterre, l'agence Kaza (kazamariegalante.com, tél. : 06 90 62 03 38) propose une belle sélection de bungalows, de maisons créoles et de villas avec piscine, à la campagne ou en bord de mer (2 ou 3 nuits minimum, à partir de 90 €/nuit).

Où manger ?

Sur la plage de Saint-Louis, vous pourrez vous attabler au « Plaisirs des Marins » pour déguster une langouste grillée les pieds dans le sable. Marie Dufay / Le Figaro

L'Océanite est depuis longtemps la meilleure table marigalantaise : au sein de l'hôtel Village de Ménard, au bord de la piscine, on y sert des plats créoles et métropolitains où les produits de saison sont rois (tél. : 05 90 97 09 45, Section Vieux-Fort à Saint-Louis).

O'Vivier est une autre adresse incontournable de l'île : ceviche, tataki de thon, dorade grillée ou langouste flambée, dans un cadre enchanteur (tél. : 05 90 97 20 75, route de Beaufils à Grand-Bourg).

La Baleine Rouge est le repaire des plaisanciers, qui apprécient la terrasse au-dessus de l'eau. Le poisson en burger, ou grillé avec un gratin de patates douces, fait partie des classiques maison (tél. : 05 90 48 57 87, 21 rue Hégésippe-Legitimus à Saint-Louis).

Où boire un verre ?

Espace et résidence artistique, groupe de musique en live, exposition de peinture, culture, artisanat et photos... chez Henri est bien plus qu'un bar-restaurant. Marie Dufay / Le Figaro

Chez Henri, bien sûr ! C'est dans la belle case de sa grand-mère, située sur la plage, que ce personnage haut en couleur a monté il y a 40 ans son bar-restaurant, où l'on se régale d'un rhum glacé tout en profitant d'excellents concerts de jazz, soul, funk, blues et reggae. Une institution. (chezhenri.net, tél. : 05 90 97 04 57, 8 av. des Caraïbes à Saint-Louis)

Que rapporter en souvenir ?

À l'entrée du domaine de Bellevue, la boutique Le Ptikwi (tél. : 06 90 16 18 68, leptikwi) vend des appliques, lampes ou boites réalisées en calebasses gravées à la main de motifs poétiques, mais aussi de belles pièces d'artisanat local.

À La Maison de l'Indigo, on trouve de superbes batiks, écharpes de soie, sacs, créés à base de teinture végétale naturelle et locale : l'indigo bien sûr, mais aussi le curcuma, le roucou, les feuilles, les graines… Possibilité de stages. (mariegalante360.com, tél. : 05 90 84 56 49 / 06 90 74 98 76, Section Murat à Grand-Bourg).

Chez Farimag (tél. : 05 90 97 40 53, section Jacquelot à Capesterre), on peut acheter de la farine de manioc (sans gluten), de coco et de kilibibi (maïs grillé), et tous leurs produits dérivés (bonbons, gâteaux…) qui sont la spécialité de Marie-Galante.

Comment s'y rendre ?

De Paris jusqu'à Pointe-à-Pitre, comptez environ 9 heures de vol (à partir de 400 € aller-retour). Marie-Galante est à 45 minutes de bateau environ au départ de l'embarcadère de Bergevin à Pointe-à-Pitre (express-des-iles.fr, tél. : 05 90 91 95 20 / 05 90 91 69 68, billet A/R à partir de 20 €), Saint-François et les Saintes (comatrile.com, tél. : 05 90 22 26 31 / 06 90 50 05 10). Les horaires et les tarifs des navettes étant sujets à modifications, renseignez-vous avant votre départ sur le site de l'office du tourisme : ot-mariegalante.com

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Que dire des vœux du Président Macron ?

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Il y a 10 jours, il nous la jouait "télé-réalité" quand il souffrait du coronavirus... Et maintenant, il nous cite des noms d'inconnus comme si ça pouvait prouver qu'il est proche du petit peuple... Son discours a dû être écrit par un stagiaire du pôle communication de l'Elysée, c'est pas possible...

Je retiens l'histoire du petit Lucas "qui a donné sa tablette à un EHPAD pour que les personnes âgées se sentent moins seules (franchement, quelle blague Macron !)... Et Mauricette qui a 72 ans est "courageusement" devenue la 1ère vaccinée volontaire de France (moi, je dis qu'à 5 ans près, c'était Brigitte qui aurait dû servir d'exemple puisqu'on est si sûr de ce vaccin développé en UN an et avec si peu de recul)... Ah, et bravo à cette libraire qui a su conserver son chiffre d'affaire en développant un site internet pour vendre par internet (qu'est-ce qu'ils sont cons les autres quand même de pas avoir su faire pareil, hein Macron ?)...

Bref, que dire.... que je suis révoltée ? écœurée ? dégoûtée ? bah voilà... au moins ça....ça me débecte

Bien d'accord avec l'analyse d'Alexis Poulin.

Les hôpitaux français n'ont pas été en mesure d'accueillir tous les malades graves du Covid-19. La consigne étant de maintenir autant que possible les malades chez eux, certains sont morts faute de prise en charge. Combien ? Face au silence statistique, Mediapart a enquêté et eu accès à des retranscriptions qui montrent que le Samu a opéré un tri drastique. Au nom de familles de victimes, une plainte a été déposée pour « délaissement ayant provoqué la mort ».

anque de place dans les hôpitaux, manque de temps pour comprendre la gravité des situations, obligation de prioriser les malades : Mediapart a eu accès à des échanges entre des malades du Covid-19 et le Samu qui révèlent d’importants dysfonctionnements, avec des conséquences dramatiques.

Les familles des victimes décédées en dehors de l’hôpital ont bien souvent l’impression d’avoir été abandonnées, et un certain nombre veulent à présent obtenir une forme de réparation devant la justice. Elles veulent aussi alerter sur une situation qui perdure à certains égards, faute d’avoir été précisément diagnostiquée.

Le porte-parole de l’Association des médecins urgentistes de France (AMUF), Christophe Prudhomme, le reconnaît d’ailleurs lui-même : aujourd’hui encore, « nous manquons toujours de personnel et de lits, et certains patients dans un état grave ne sont pas pris en charge faute de moyens. Au lieu d’alerter, les instances dirigeantes du Samu, claniques, vont davantage dans le sens du gouvernement que dans la défense des patients ».

Placé en première ligne pour réguler les urgences lors des deux vagues de l’épidémie de Covid-19, à la fois débordé, comme nous l’avions révélé dans le premier volet de notre enquête (à lire ici), et obéissant aux directives du gouvernement de ne pas saturer les hôpitaux, le Samu a en effet laissé mourir des patients en les maintenant à domicile ou dans les Ehpad.

Parmi les témoignages recueillis, Mediapart a choisi de détailler les histoires de trois victimes et de relater les questionnements qu’elles suscitent.

« On suit les indications de plus haut »

Christian, 68 ans, a été renvoyé vers des médecins traitants absents à défaut d’être hospitalisé. Il habitait à une dizaine de kilomètres de Creil (Oise), là où se situe la base militaire qui fut l’un des premiers clusters du coronavirus.

« Après plusieurs appels au Samu, mon père a dû se rendre lui-même à l’hôpital mais c’était trop tard, raconte aujourd’hui Julie, la fille de Christian. Vu la gravité de son état de santé, il a été isolé en unité Covid et rapidement transféré en réanimation. Je n’ai pas pu lui dire au revoir. Ça a été très violent, nous explique-t-elle. Le Samu l’a délaissé, le Samu l’a méprisé. Ils ont fait ni plus ni moins que de participer à la politique d’abandon du gouvernement. »

Le 3 mars et le 4 mars, face à l’état de santé de Christian, qui présente des signes de contamination au Covid, son épouse appelle à deux reprises le Samu. Il a d’autres maladies qui le rendent fragile face au virus : de l’hypertension, des antécédents de phlébite.

Deux jours plus tard, le 6 mars, souffrant toujours de courbatures, de douleurs thoraciques, de fièvre et de toux, Christian consulte son médecin, qui le met sous antibiotique, pensant qu’il a une rhinopharyngite. Mais rien n’y fait. Alors que sa température grimpe à 40 °C, le 9 mars, à 8 h 36, il appelle lui-même le Samu.

Une fois l’ensemble de ses symptômes exposés, il fait part de son inquiétude face à la fermeture du cabinet de son médecin traitant. Sans lui poser davantage de questions, le médecin du Samu le renvoie vers SOS Médecins qui, le jour même, lui prescrit en urgence une radio pulmonaire.

À l’issue des examens, de façon tout à fait exceptionnelle et à la demande du radiologue, le centre d’imagerie de Creil contacte, à 11 h 56, le Samu. Durant l’échange, auquel Mediapart a eu accès, la manipulatrice du centre annonce que, compte tenu de ses résultats, Christian a été mis « à l’isolement dans une salle d’attente à part ».

« Sur la radio pulmonaire, il y a quelque chose. Sur le poumon droit, alerte-t-elle, avant de rappeler que le patient a des facteurs aggravants.

À plusieurs reprises, elle insiste auprès du médecin du Samu : « Il a une fièvre, il y a une toux et la radio pulmonaire montre un foyer à droite. » Mais, là encore, un mur se dresse. L’urgentiste retient qu’il ne présente pas de détresse respiratoire, sans que cela soit vérifié, et il estime inutile de l’hospitaliser. Il va même jusqu’à affirmer que Saint-Leu-d’Esserent, la ville où habite Christian, situé à 10 km seulement de Creil, un cluster, n’est pas « considéré comme zone à risque ».

Retranscription des enregistrements du Samu. Échange entre le centre de radiologie de Creil et le Samu, 11 h 56, le 9 mars 2020. © Samu de l'Oise.

La manipulatrice du centre lui fait alors remarquer : « Nous sommes à Creil, hein, ici », « Saint-Leu, je ne sais pas mais bon, après je ne sais pas s’il est allé à droite, à gauche aussi, c’est cela le problème. » Le médecin du Samu reconnaît « être dans l’incertitude de toute façon ». Pour autant, il ne fera pas venir le patient aux urgences.

Plus effarant, il affirme alors : « On suit les indications de plus haut aussi. »

Retrancription des enregistrements du Samu. Échanges entre le centre de radiologie de Creil et le Samu, 11 h 56, le 9 mars 2020. © Samu

Deux jours, plus tard, Christian rappelle le Samu, pour la quatrième fois. Il lit alors scrupuleusement au nouveau médecin, qui découvre son dossier, les résultats de l’examen radiologique qui fait état de plusieurs anomalies sur le poumon. Il lui rappelle sa fièvre élevée et ses courbatures. Le radiologue lui a prescrit un scanner, tandis que SOS Médecins lui a demandé de rappeler le Samu. Malgré toutes ses recommandations médicales et son état de santé, le médecin du 15 lui rétorque : « Pourquoi [SOS Médecins] vous a demandé de nous rappeler ? »

Alors même que Christian déclare ne plus savoir vers qui se tourner, les cabinets de médecins étant fermés, le Samu décide de le « transférer en régulation libérale, avec un médecin libéral. […] C’est beaucoup mieux que vous voyiez avec quelqu’un de libéral ». Avant de conclure : « Soignez-vous bien. »

Le jour même, Christian se rend à l’hôpital pour effectuer un scanner. Il n’en sortira pas, il décède le 19 mars du Covid-19.

Nous avons contacté la direction du centre hospitalier Simone-Veil dont dépend le Samu de l’Oise pour comprendre pourquoi Christian n’avait pas été hospitalisé et pour avoir des précisions sur ce qu’étaient « les indications de plus haut », dont fait état le médecin régulateur du Samu.

Le directeur de l’hôpital public du sud de l’Oise, Didier Saada, n’a pas souhaité répondre à nos questions, nous renvoyant vers le médecin en chef du Samu, Thierry Ramaherison. Sans apporter de précision sur la nature des « directives d’en haut » auxquelles fait référence un médecin de son service, Thierry Ramaherison affirme que « la régulation médicale ne répond à aucune directive à proprement parler. Elle s’appuie sur des recommandations scientifiques et médicales, et sur l’évaluation de l’urgence par le médecin régulateur », tout en rappelant qu’en mars, « il était recommandé de ne pas aller aux urgences spontanément ou chez son médecin traitant mais d’appeler le 15 ».

En mars, il était encore difficile « de faire un diagnostic précis du Covid-19. On connaissait mal la maladie », tient à rappeler Laurent, médecin au Samu de l’Oise depuis plus de 15 ans, qui préfère garder l’anonymat. Il n’a reçu aucune directive écrite mais estime que le Samu a finalement « été placé en première ligne pour trier les patients, en tout cas les médecins régulateurs du Samu ont dû participer à cette gestion de la pénurie. La parole médicale a été contrainte par des directives gouvernementales, répondant davantage à une gestion des carences, humaines et matérielles qu’à des impératifs de santé publique ».

« L’enjeu était d’éviter que les patients n’affluent aux urgences, rappelle-t-il. On ne prenait que les patients les plus graves, avec des facteurs de comorbidité. Mais parfois, il se peut que certains n’aient pas pu être pris en charge, même dans un état grave. La situation de ce patient Christian, que vous décrivez, en est l’exemple. Débordés, devant maintenir au maximum à domicile, les médecins du Samu ont laissé, faute de moyens, des personnes devant être prises aux urgences. Les douleurs thoraciques de ce patient, Covid ou pas, nécessitaient une prise en charge. »

Ce médecin, venu en renfort à Creil, rappelle également : « Notre territoire est un désert médical, notre situation ressemble beaucoup à la Seine-Saint-Denis, en région parisienne », constate-t-il.

veulent à tout prix préserver l’hôpital d’un afflux de patients. « Le principe général vise à assurer la prise en charge des patients non graves à domicile afin de ne pas saturer les établissements de santé », est-il écrit, en préambule du guide « Préparation à la phase épidémique de Covid-19 », envoyé le 16 mars aux établissements de santé, à la médecine de ville et aux établissements médico-sociaux. Seules les « formes sévères ou graves » doivent être prises en charge dans les établissements de santé.

Dans la plainte de l’association Coronavictimes, six des treize personnes décédées résidaient en Ehpad. Les personnes âgées qui vivent en Ehpad ont un médecin traitant, beaucoup d’établissements ont des médecins coordonnateurs. Mais là encore, « la décision de transfert vers un établissement de santé ne peut être prise que par un médecin du SAMU centre 15 », indique le guide du 16 mars.

Le 30 mars, Monique Zivy, 93 ans, résidente de l’Ehpad public de Neuilly-sur-Seine, a 38,4 °C de fièvre et de grandes difficultés à respirer. Sa saturation en oxygène, à 100 % chez une personne en bonne santé, a chuté à 91 %. Son dossier médical, que nous avons pu consulter, indique qu’elle est fiévreuse et fatiguée depuis le 24 mars, sous oxygène depuis le 27 mars, au débit d’un litre, puis de quatre litres par minute le 30 mars. Elle donne des signes d’inconfort : elle « retire ses lunettes à oxygène, à surveiller », note l’auxiliaire de vie. Sa fièvre est persistante et monte jusqu’à 39,5 °C. Le 31 mars, devant la dégradation de son état, l’infirmière de l’Ehpad téléphone. Voici un extrait de la retranscription de la communication :

Extrait de l'appel du 31 mars 2020 de l'Ehpad de Neuilly-sur-Seine au Samu des Hauts-de-Seine.

Son fils Gilles Wurmser, qui porte plainte aujourd’hui, s’interroge : « Ma mère était encore assez bien. Si elle avait été hospitalisée assez tôt, est-ce qu’ils l’auraient sauvée ? Est-ce qu’il y a eu des consignes pour abandonner les gens des Ehpad ? »

Les deux Ehpad publics de Neuilly-sur-Seine accueillent 200 résidents. 40 sont décédés du Covid-19 au printemps, reconnaît Marc Fernandes, leur directeur. « Durant la première vague, il n’était pas rare d’attendre très longtemps que le 15 réponde au téléphone […]. Je n’ai pas le souvenir de déplacements du Samu proprement dit », reconnaît-il. Mais il assure qu’il a pu s’appuyer sur « d’autres ressources médicales », à savoir SOS Médecins, des ambulanciers pour le transport à l’hôpital, les pompiers.

Aurélie Lefèvre, aide-soignante et déléguée CFTC, fait un autre récit : « Du 10 au 30 mars, le médecin coordonnateur était malade, les médecins traitants ne pouvaient plus rentrer dans l’Ehpad, on a été livrés à nous même. Je ne comprends pas qu’il n’y ait pas plus de familles qui aient porté plainte. »

Une infirmière de l’Ehpad, qui s’est depuis reconvertie, « dégoûtée » par ce qu’elle a vécu, raconte le début de l’épidémie : « Au départ, nous n’avions pas de masques, puis des masques chirurgicaux périmés. Le virus s’est propagé très vite. C’était la débandade, un cataclysme. On était deux infirmières pour 80 résidents, la moitié malades. SOS Médecins est venu quelques fois, pour quelques prescriptions de patchs de morphine. Nous, les paramédicaux, nous nous sommes sentis très très seuls. On avait des concentrateurs à oxygène, mais qui ne peuvent délivrer que cinq à six litres par minute. Ce n’est pas de l’oxygène à haute concentration, comme à l’hôpital. »

À l’hôpital, Monique Zivy aurait pu recevoir plus d’oxygène. Plus grave encore : aucun médecin ne s’est rendu à son chevet pour évaluer son état de santé, jusqu’à ses dernières heures.

Cette absence des médecins est visible dans son dossier médical : tout au long de sa maladie, du 24 au 30 mars, il n’est rempli que par des auxiliaires de vie, des aides-soignantes, des infirmières. Le 31 mars, elle est enfin vue par le médecin coordonnateur, à 16 h 37. Son décès est constaté le 1er avril à 2 h 30. Ses traitements sont basiques : du Doliprane, des antibiotiques. C’était le « protocole spécifique en cas de survenue de malades Covid », établi par le médecin coordonnateur avant son arrêt, derrière lequel le directeur s’abrite.

Contacté par Mediapart, le service de communication de l’AP-HP s’est, là encore, chargé de répondre pour le Samu des Hauts-de-Seine. Sans répondre sur les motifs du refus de prise en charge de Monique Zivy, le service de presse explique qu’« entre le 15 mars et 15 avril 2020, en plein pic épidémique, le SMUR de Garches a pris en charge 209 patients dont 48 avaient plus de 80 ans. L’âge moyen de ces 48 patients était 86,9 ans et le patient le plus âgé avait 97 ans ». Mais ces chiffres et ces moyennes ne permettent pas de savoir combien de patients le Samu n’a pas pris en charge malgré leurs appels.

« On ne va surtout pas aux urgences ! »

Patricia, âgée de 53 ans, est décédée le 8 septembre. Elle vivait en banlieue parisienne, à Clichy-la Garenne, avec son fils, âgé de 19 ans. En raison d’une maladie neurologique (syndrome de Guillain-Barré), elle devait se déplacer en fauteuil roulant à l’extérieur de son appartement.

Testée positive au Covid-19, le 3 septembre, Patricia souffre de fièvre et de maux de tête depuis la fin du mois d’août. Les Doliprane que son médecin lui a prescrits, le 4 septembre, ne suffisent pas. Deux jours plus tard, le dimanche soir, elle a des difficultés à respirer et appelle le Samu à 22 h 18.

Mediapart a pu avoir accès à la retranscription écrite des échanges que le Samu enregistre systématiquement. Patricia décrit son état de santé et dit avoir « mal et l’impression que c’est compressé » au niveau de la gorge. « Il n’y a pas de traitement spécifique » pour le Covid, lui répond alors le médecin, qui lui conseille du sirop pour la toux et des pastilles. « Tout ça, c’est en vente libre. C’est à la pharmacie », précise-t-il.

Aucune autre question ne lui est posée, notamment sur son état de santé ou son surpoids, qui sont des facteurs aggravants en cas de contamination au Covid-19. Rapidement, au cours du dialogue, la teneur des propos du médecin laisse apparaître une forme d’impatience.

Lorsqu’elle s’inquiète pour son fils, âgé de 19 ans, qui vit auprès d’elle, il lui lance : « Vous avez les consignes. On n’arrête pas d’en parler. Donc, c’est le port du masque et la distanciation. Ça fait trois mois qu’on n’arrête pas de le dire. » Désemparée, Patricia tente une dernière fois de convaincre le médecin du Samu de ses souffrances en lui faisant part de l’avis de ses proches : « Mes frères me disent que j’ai du mal à respirer. »

Cette remarque de Patricia aurait dû alerter l’attention du médecin. En effet, l’une des particularités de la pneumonie Covid-19 est que certains patients atteints d’hypoxémie, c’est-à-dire d’une diminution du taux d’oxygène dans le sang, peuvent la tolérer. On parle alors d’hypoxémie « silencieuse ». C’est souvent l’entourage qui décèle leur essoufflement.

Le médecin est pourtant catégorique : « On ne va surtout pas aux urgences. »

Il invite seulement la patiente à mesurer, dès le lendemain, son taux d’oxygénation en se rendant dans une pharmacie ou chez son médecin. Et n’envoie aucune équipe pour le faire ce soir-là. « Et si vraiment ça désature, à ce moment-là on verra », lui dit-il. « À surveiller de près, bon courage », conclut-il avant de raccrocher.

« L’enjeu était d’éviter que les patients n’affluent aux urgences »

Le lendemain, à 11 h 20, ce n’est plus Patricia, mais son frère Emmanuel qui appelle le Samu. Venu secourir sa sœur, « qui est très souffrante », et ayant acheté lui-même un appareil pour mesurer le taux d’oxygène (un oxymètre), il explique au médecin les résultats qu’il obtient. Après l’avoir testé sur son neveu et sur lui-même, l’appareil semble en revanche dysfonctionner sur Patricia.

À l’autre bout du fil, un autre médecin du Samu « ne sait pas pourquoi le saturomètre ne fonctionne pas sur elle. C’est vrai que c’est bizarre ». Malgré la situation, il n’émet pas la possibilité de prendre en charge la patiente. Il décide alors d’entendre Patricia, qui « a beaucoup de mal à parler », avertit son frère.

Interrogée, la malade ne varie pas. « Est-ce que vous êtes gênée pour respirer ou pas ? », questionne le médecin du Samu. « Oui », lui répond Patricia. « Vous êtes gênée pour respirer ? », redemande-t-il. « Oui, un peu », continue-t-elle de lui dire.

L’interrogatoire se poursuit et Patricia précise à nouveau que cela fait deux jours qu’elle a « de plus en plus de mal [à respirer] » et que sa fièvre ne descend pas depuis une semaine. Mais elle et son frère font face à un mur. « Les symptômes du coronavirus, […] c’est une grippe, donc ça donne des courbatures partout, la fièvre et des maux de gorge », leur déroule le médecin. Avant de rajouter : « Ce à quoi il faut faire attention, c’est la difficulté à respirer », égrenant des exemples comme « ne plus arriver à finir ses phrases […]. Dans ces cas-là, il ne faut pas hésiter à appeler parce que c’est une urgence ».

Retranscription des enregistrements du Samu. Échanges entre le frère de Patricia Urcel et le médecin,11 h 20, 07 septembre 2020.

C’est bien là tout l’objet de l’appel d’Emmanuel, qui répète au médecin que ces exemples correspondent exactement à ce qu’endure sa sœur. Rien n’y fait. « Elle arrive quand même à parler », lui répond le Samu, enfin « un petit peu… », nuance-t-il lui-même. « Donc on va attendre qu’elle n’arrive plus à parler du tout ? », lance alors, désespéré, le frère de Patricia.

Le médecin ne juge pas utile d’envoyer une équipe sur place, pour procéder à un examen clinique, et déconseille une nouvelle fois à Patricia de se rendre aux urgences : « Ils vont juste vous dire : tout va bien. […] Moi, je pense qu’il n’y a pas besoin. Je sais qu’elle n’est pas bien. Mais ce sont des symptômes normaux quand on a le coronavirus. »

« N’hésitez pas, on est quand même là », rappelle le docteur avant de clore la conversation.

Neuf heures plus tard, à 20 h 39, le fils de Patricia rappelle le Samu : « Ma mère n’arrive plus à respirer […]. Elle est morte ! À l’aide ! » En attendant l’arrivée des secours, le jeune homme tente de réanimer sa mère. Il aura fallu ce troisième appel pour que le Samu prenne finalement en charge Patricia. Mais il est déjà trop tard.

À son arrivée à l’hôpital, elle est en « état d’arrêt cardio-respiratoire lié à une pneumonie à SARS-CoV-2 », selon les conclusions du service de réanimation. Elle décède le 8 septembre.

Le chef du Samu des Hauts-de-Seine, le docteur Thomas Loeb, n’a pas répondu à nos questions. C’est finalement le service de communication de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) qui nous a adressé la réponse suivante : « L’AP-HP confirme l’existence de 3 appels au SAMU 92 en deux jours pour une patiente finalement décédée plusieurs heures après le dernier appel. […] Au terme des échanges, [le médecin régulateur] a toutefois donné pour consignes à la famille si elle le jugeait préférable de se rendre aux urgences directement et de ne pas hésiter à rappeler le SAMU en cas d’aggravation. » Ce décès va néanmoins donner lieu à « une analyse approfondie », prévue en cas « de déclaration d’événement indésirable grave ».

Non seulement, l’AP-HP n'apporte aucune réponse sur les refus répétés des médecins du Samu de prendre en charge Patricia mais de surcroît maquille la teneur de leurs échanges. En effet, contrairement ce qu’elle nous répond, le médecin tente surtout de dissuader la famille de Patricia de l’emmener aux urgences. En voici la retranscription :

Retranscription des enregistrements du Samu. Échanges entre le frère de Patricia Urcel et le médecin,11 h 20, 07 septembre 2020. © Samu des Hauts-de-Seine.

Retranscription des enregistrements du Samu. Échanges entre le frère de Patricia Urcel et le médecin,11 h 20, 07 septembre 2020. © Samu

« Nous sommes des personnes modestes et nous n’avons aucune connaissance en médecine. Nous avons fait confiance aux médecins du Samu », déplore Emmanuel, le frère de Patricia, qui souhaite aujourd’hui que la justice enquête sur les responsabilités du Samu et de l’État.

Testé positif, le fils de Patricia a également dû être hospitalisé. « Il a pu depuis s’en remettre et tente aujourd’hui de se battre pour sa mère, poursuit-il. Le Samu et les différents médecins que nous avons eus ont tout fait pour éviter d’emmener ma sœur à l’hôpital et ils l’ont laissée mourir devant son fils. C’est inhumain. »

Il se rappelle encore les « annonces du gouvernement dans les médias : “Appelez le 15”, “N’allez pas directement aux urgences” », et regrette de les « avoir suivies à la lettre ». Emmanuel ne décolère pas. « Nous sommes six frères et sœurs et elle était le pilier de la famille. Je suis en train de déposer plainte et je me battrai jusqu’au bout pour elle. Je dois cela à son fils, qui tente avec force de dépasser l’insurmontable. »

L’histoire de Patricia, décédée en septembre, témoigne du peu de mesures prises par le gouvernement depuis la première crise.

Les urgentistes se félicitent de leur « mobilisation remarquable »

En septembre, la Société française de médecine d’urgence a publié dans ses annales son « Retour d’expérience de la crise Covid-19 » en médecine. Un retour d’expérience, ou Retex en langage médical, est une démarche médicale importante, « par essence non punitive et tournée vers l’analyse de ce qui a marché comme des dysfonctionnements », écrit le professeur Bruno Riou, rédacteur en chef de ces annales, mais aussi directeur de crise de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, le plus grand groupe hospitalier de France.

Seulement, ce retour d’expérience ne fait pas état de beaucoup de « dysfonctionnements » et tient plutôt de l’autocélébration. Pour Bruno Riou, « la mobilisation remarquable et remarquée de tous les acteurs de notre système de santé a permis de tenir face à cette crise majeure ».

François Braun, président du syndicat Samu urgences de France et directeur des urgences de l’hôpital de Metz, défend le rôle qu’a joué le Samu pendant la crise. Il estime que les Samu ont reçu, au pic de l’épidémie, 80 000 appels supplémentaires par jour : « Que penser si ces 80 000 patients, faute de régulation médicale, s’étaient ou avaient été dirigés vers les services d’urgence ? »

En Île-de-France, les quatre Samu de l’AP-HP (Paris, Seine-Saint-Denis, Hauts-de-Seine, Val-de-Marne) atteignent un « pic historique » d’appels le 13 mars : 26 000 appels dans la journée, décrit le professeur Pierre Carli, directeur médical du Samu de Paris. Mais « des moyens ont été déployés immédiatement », assure-t-il. Le long récit ne relève aucun dysfonctionnement, seulement « l’adaptabilité du Samu », ainsi que sa « capacité de résilience ».

De manière anonyme, une infirmière et un médecin du Samu de Seine-Saint-Denis font un tout autre récit. « En 10 jours, les hôpitaux de Seine-Saint-Denis ont été remplis de la tête aux pieds. C’est normal que des gens aient porté plainte : on n’avait plus rien à leur proposer », témoigne l’infirmière. « On a eu 10-15 jours tellement saturés ! On n’arrivait plus à gérer », confirme le médecin.

Dans le retour d’expérience des urgentistes, seuls les Alsaciens ne cachent pas leurs difficultés. Le 1er mars, le cluster du rassemblement évangélique de Mulhouse est identifié. Dès le 7 mars, l’activité du Samu a été multipliée par quatre, mais « aucune mesure spécifique n’a été prise pour renforcer nos moyens en ressources matérielles ou humaines », regrettent les urgentistes.

Ils reconnaissent que les personnes âgées en Ehpad n’ont pas pu avoir accès à l’hôpital au pic de la crise, en mars et en avril : « Les médecins coordonnateurs d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont joué un rôle de régulation, n’évacuant plus leurs patients vers le centre hospitalier de référence et assurant les soins localement dans leur structure, y compris pour les patients oxygéno-dépendants ou en fin de vie. »

Le docteur Marc Noizet, directeur des urgences de Mulhouse, assure cependant : « On ne s’est pas désintéressés des malades en Ehpad, on a joué notre rôle de médecin-conseil. Les gériatres de l’hôpital les conseillaient eux aussi à distance. Mais je ne dis pas que tout s’est parfaitement bien passé. Des personnes âgées qui sont hospitalisées aujourd’hui ne l’étaient pas à l’époque. Il faut se rappeler la gravité de la crise : à Mulhouse, en quelques jours, la moitié de l’hôpital a été rempli par le Covid, on ne pouvait pas aller plus loin. À l’époque, pour les personnes âgées, les services de gériatrie ne recommandaient que des antibiotiques et de l’oxygène, on ne savait presque rien de ce virus. La ventilation intensive, pratiquée aujourd’hui, n’était pas recommandée. Mon service d’urgence a été mis en cause, y compris par voie de presse, et à chaque fois nous avons pu démontrer que nous n’avons pas abandonné ces malades, que la prise en charge était adaptée. Et nous avons aussi sauvé beaucoup d’autres personnes. »

Le professeur Karim Tazarourte, président de la Société française de médecine d’urgence (SFMU), qui dirige les urgences de l’hôpital Édouard-Herriot à Lyon, ne nie pas non plus avoir connu « une réelle saturation pendant la première vague. On a eu parfois quatre à cinq heures d’attente pour pouvoir envoyer une ambulance, parfois nous n’étions plus joignables. On a été débordés, on s’est adaptés. L’engagement du Samu, c’est de décrocher le téléphone. L’évaluation peut être faillible. Mais il n’y a pas eu de décision institutionnelle d’abandonner des patients, c’est contraire à notre éthique ».

Contacté par Mediapart, le président du Conseil national de l’urgence hospitalière (CNUH) et directeur des Samu de Paris, le professeur Pierre Carli, n'a pas répondu à nos questions.

La plainte de l’association Coronavictimes soulève la responsabilité du Samu, qui « seul décisionnaire d’un possible transfert vers un établissement de santé » a failli à sa mission, entraînant le décès des patients. Elle interroge également l’État sur sa gestion de la crise, en particulier sur « les directives édictées par le ministère des solidarités et de la santé et mises en œuvre par les organismes et acteurs de santé ». Pour l’avocate de l’association et des familles, Anaïs Mehiri, « l’enquête permettra de remonter la chaîne des responsabilités qui ont entravé l’accès aux soins entraînant le décès de ces victimes ».

Si vous avez des informations à nous communiquer, vous pouvez nous contacter à l’adresse enquete@mediapart.fr. Si vous souhaitez adresser des documents en passant par une plateforme hautement sécurisée, vous pouvez vous connecter au site frenchleaks.fr.

BONNE ANNÉE ⛔🚫⚠️📵☣🎁🎑🎉🎊🎄🎆🎇✨🧨🎈

vendredi 1 janvier 2021

PROCRASTINATION...🙄😲😬🤪😷

Quand j'étais petite (dans l'autre siècle) l'an 2000 c'était le bout du monde, un truc incroyable, une sorte d'El Dorado inaccessible, où on vivrait dans l'espace avec de la nourriture en gélules ultra concentrées.

C'était aussi un temps que l'on atteindrait jamais si on écoutait trop les infos et les experts de tout bord ! et ben malgré tous ces oiseaux de malheur, on est quand même arrivé jusqu'en 2021. On a échappé à la guerre nucléaire totale des années 60/70, puis à la guerre bactériologique, puis encore à la guerre nucléaire, celle des SS 20 contre les Pershing des années 80, à la guerre des étoiles de Reagan, ouf! je crois que je n'en oublie pas, on est drôlement coriaces non?

Il y a eu aussi toutes les autres catastrophes, les ministres communistes au gouvernement (en 81), le SIDA, la vache folle, le sang contaminé, la grippe aviaire, le bug de l'an 2000 (les avions devaient s'écraser et les trains s'arrêter ...), la fin du monde en 2012, Donald Trump, et la dernière en date, le coronavirus .

Non sans rire, moi qui suis née en 1952, j'ai échappé à des morts incroyables, mieux qu'un super héros.

Alors je me dis que pour tous les trucs pourris qu'on nous annonce pour demain ça va sans doute faire pareil. Moi je crois que nos enfants et nos petits enfants regarderont nos angoisses d'aujourd'hui en rigolant.

Les intégrismes? Un pétard mouillé, comme le communisme.

Les nationalistes et Marine Le Pen ? Bouh! Même pas peur.

Le réchauffement de la planète et la montée des eaux? J'y peux rien, mais j'y crois pas.

Bon p'tet que pour les ours blancs c'est trop tard, mais on a d'incroyables ressources nous les humains, peut-être même qu'on va survivre au capitalisme sauvage, et trouver quelque chose de mieux. La seule chose qui me fait vraiment peur, c'est que aujourd'hui tout le monde a peur de tout.

Non vraiment vous verrez, nos petits enfants rigoleront...

10° dans l'eau, 4° dans l'air...

Perros-Guirec. Quelques courageux au bain du 1er janvier

Si le traditionnel bain du 1er janvier à Perros-Guirec était annulé, quelques courageux ont bravé le froid dans le respect des consignes.

Annulé en raison de la crise sanitaire, le traditionnel bain du 1er janvier à Perros-Guirec a manqué à quelques baigneurs qui n’ont pas eu froid aux yeux. L’un s’immerge entièrement, un second s’avance dans l’eau jusqu’à la ceinture et un dernier ne se trempe que les pieds.

2021

2021 c'est

un an

52 semaines

365 jours

8 760 heures

525 600 minutes

31 536 000 de secondes ...

Bonne année, bonne santé, meilleurs vœux pour 2021

P.S.

ÉNORME ET OFFICIEL !! LA BOMBE DU JOUR !! DGS URGENT DU 30 DÉCEMBRE 2020 SIGNÉ PAR JÉROME SALOMON !! LES TESTS ANTIGÉNIQUES SUSPENDUS EN RAISON DE FAUX POSITIFS !! UNE VÉRITABLE HONTE ET LA PREUVE QUE LES CHIFFRES SONT FAUSSÉS !! CE QUI DÉCRÉDIBILISE TOTALEMENT TOUTES LEURS MESURES PRISENT UNIQUEMENT GRACE AUX CHIFFRES TRONQUÉS !!

Decision-du-22-12-2020-Portant-suspension-d-importation-de-mise-sur-le-marche-de-distribution-de-publicite-et-d-utilisation-des-dispositifs-medicaux-de-diagnostic-in-vitro-denommes-VivaDiag-test-rapide-SarsCov-2-Ag-fabriques-et-mis-sur-le-marche-par-la-societe-VivaChek-ainsi-que-retrait-de-ces-produits https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_71_rappel_tag_vivadiag.pdf

Pour les sceptiques, voici les liens officiels de l'ANSM et du site de la santé du gouvernement !!